有位老年一又友跟华子诉苦，说网上的著作王人是忽悠东说念主的，说是沙坦类药物降压后果好，然则他用了后，血压限度得并不好，险些就莫得变化。
华子告诉他，在单零丁分的降压药物中，沙坦类药物的单片降压后果较强，其中的好意思阿沙坦致使被称为“史上最强降压药”。不外因为个体互异性，有些东说念主在单独使用沙坦类药物时，并弗成取得理念念的血压值。
一、不错保护器官的沙坦
沙坦类药物是血管急切素受体拮抗剂（ARB），对肾素-血管急切素-醛固酮系统（RAAS）有扼制作用，不错阻断血管急切素2与受体掂量，从而使血管舒张，血压下跌。
扼制了腹黑内的血管急切素2，还不错减少血管组织的增殖，对引起的心室肥厚有逆转作用；同期不错减少肾小球入球小动脉与出球小动脉的血流比值互异，促进排钠排水，削弱卵白尿。
也等于说，沙坦类药物在裁汰血压的同期，还有保护腹黑和肾脏的作用。
二、为什么有些东说念主的后果不好
1、起效时辰：沙坦类药物常常需要历程3~6周抓续用药的“蓄力”，才气阐扬最好降压后果。是以在用药初期，血压可能不踏实会发生波动。此时不要过度纪念，要作念到坚抓律例服药，每天测量并记载血压值，要是2周血压仍然莫得彰着裁汰，要实时辩论大夫调整用药。
2、吃盐太多：沙坦类药物的作用机制是扼制RAAS，加多排钠排水，而吃盐过多的东说念主，体内钠离子水平较高，会酿成水钠潴留，血压升高，也会对消沙坦类药物的作用。是以有高血压的东说念主，需要畛域每天摄入盐量在3~5克之间。
3、疾病影响：肾素水公说念常的东说念主，使用沙坦类药物的后果权臣，然则要是肾素水平偏低（常见乐龄老东说念主、某些疾病酿成的肾功能减退），使用沙坦的后果就会变差。还有一些疾病酿成的继发性高血压，使用单一降压药物时后果也不好。
4、其他因素：由于基因多态性，使用药物时会出现个体互异，比如说氯沙坦需要经CYP2C9酶的代谢后才会阐扬降压作用，CYP2C9酶活性偏低的东说念主，使用氯沙坦的降压作用就会偏低。而血管急切素调治酶基因缺失型的患者，对沙坦的明锐性也较差。
还有遥远使用糖皮质激素、物、含甘草身分等药物，王人可颖异扰沙坦类药物的作用。
三、降压后果不好要若何办
普及70%的高血压患者，使用单一的降压药物很难限度好血压，需要使用2种或是更多种降压药物才气达到理念念的血压值。沙坦不错与地平类、噻嗪类利尿剂联用，加多降压后果，但要细心沙坦与普利弗成联用。
洛尔类药物与沙坦在药理机制上有部分类似，调养单纯高血压时，两者不是最好组合，然则在调养冠心病、心梗、时，沙坦与洛尔是常见的联用决议。
有条目者在用药前不错作念基因检测，以遴荐合适的药物。要是是其他疾病引起的继发性高血压，需要对原发疾病进行调养。
回来一下，高血压的调养，需要细心个体互异性，其他东说念主有用的药物，不一定合适我方。大大量东说念主使用沙坦类药物会产生权臣的降压后果，但有少部分东说念主可能会因为用药时辰不及、基因多态性、并发疾病以偏激他用药等情况，导致降压后果不好。
对用药有猜疑，请辩论大夫或药师。我是药师华子，接待脸色我，共享更多健康学问。
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