加拿大pc28在线预测飞飞 IF:40.8!陆舜阐发团队发刊:索卡佐利单抗纠合化疗可权贵延迟肺癌患者OS!
*仅供医学专科东谈主士阅读参考
新式免疫疗法提高小细胞一线扶植后果,牺牲风险缩短20.1%!
从落后15分到6分险胜,雷霆队后发制人完成大逆转,SGA打爆是关键!全场比赛下来,SGA出战37分钟,22投15中(三分球5中4),罚球11中11,爆砍45分+7篮板+8助攻+1抢断+2盖帽的豪华数据,场上正负值高达+10。比赛后三节,哈利伯顿14中13仅投丢一球,几乎以一己之力接管了比赛,尤其是决胜时刻,SGA用干拔三分球和6个战术犯规罚球帮助球队锁定胜局,尽显巨星本色!据统计,45分追平了SGA个人生涯单场得分纪录!
范弗利特这场比赛还吃了顿饺子,他可以在比赛中连续命中三分,第三节单节带走比赛。全场比赛12中7的三分命中率,并且砍下了25分,这样的得分已经非常强势了。再加上替补席的白魔彻底证明自己了,自从被重用之后他已经连续大爆发了,全场比赛15中9砍下了26分。现在他的三分变准了,防守变好了,这都是让人肯定的地方,他已经获得主帅的认可了。
撰文 | Ranksey
肺癌已成为群众相干牺牲的主要原因之一,2020年导致约180万东谈主牺牲。其中,小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌病例的13%,是一种极具侵袭性的亚型。由于SCLC滋长速率快、恶性进度高,患者常常在确诊时已发生振荡,因此预后极差,5年总活命期(OS)率仅为5%-10%。自20世纪90年代以来,以铂类药物(如卡铂或顺铂)纠合依托泊苷为基础的化疗决策一直是等闲期小细胞肺癌(ES-SCLC)的表率一线扶植决策,但患者活命工夫仅约为10个月,且对化疗的快速耐药性导致扶植反映不成抓续、疾病马上施展,亟需磋议新的扶植决策。比年来,免疫疗法的出现为ES-SCLC扶植带来了新的但愿。
基于此,2025年1月13日,来自上海市胸科病院的陆舜阐发领衔在Signal Transduction and Targeted Therapy期刊(IF=40.8)发表了一篇题为“A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study of Socazolimab or placebo combined with carboplatin and etoposide in the first-line treatment of extensive-stage small cell lung cancer”的临床商榷(图1)。商榷截止标明,索卡佐利单抗纠合卡铂和依托泊苷一线扶植ES-SCLC,冒昧权贵延迟患者的OS,何况不会加多其扶植的安全性风险。

图1 商榷截图(图源:Signal Transduction and Targeted Therapy)
商榷预备
该商榷是一项立时、双盲、劝慰剂对照的多中心III期临床商榷。商榷东谈主员将安妥条目的患者按照1:1比例立时辰为两组:索卡佐利单抗+卡铂+依托泊苷(索卡佐利单抗组,包括248名患者);劝慰剂+卡铂+依托泊苷(劝慰剂组,包括248名患者)(图2)。患者接受四个周期的扶植,每个扶植周期为21天,索卡佐利单抗的剂量为5mg/kg,每周期的第1天给药。扶植达成之后,患者接续接受索卡佐利单抗或劝慰剂的防守扶植,最长可达2年。
该商榷主要异常是OS,要道的次要商榷异常包括商榷者或凭据RECIST v1.1评估的无施展活命期(PFS)、客不雅缓解率(ORR)、缓解抓续工夫(DoR),以及1年和2年的OS率、不良事件、肿瘤组织中PD-L1抒发水平与疗效之间的关联等。

图2 商榷及分组概况
扶植后果
主要异常截止
商榷截止标明,初治的ES-SCLC患者中,与劝慰剂组比拟,索卡佐利单抗组获得了OS获益(HR=0.799,P=0.0158),总牺牲风险平均缩短了20.1%,且中位OS延迟了2.32个月(13.90个月 vs. 11.58个月)(图3)。此外,索卡佐利单抗组还体现出了遥远活命上风(24个月的OS率:20.7% vs. 5.9%)。

图3 商榷的OS截止
次要异常截止
商榷截止标明,索卡佐利单抗组的中位PFS为5.55个月,较劝慰剂组延迟了近1.2个月(HR=0.569,P<0.0001)(图4)。此外,索卡佐利单抗组的ORR为75.5%,而劝慰剂组为68.1%。同期,索卡佐利单抗组患者的DoR可达4.44个月,而劝慰剂组仅为3.45个月。

图4 PFS截止
安全性分析
在安全性方面,索卡佐利单抗组、劝慰剂组的扶植相干不良事件(TRAE)发生率别离为98.8%和98.4%,其中≥3级TRAE的发生率别离为80.3%和75.7%,主要包括中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少和贫血等(图5)。另外,索卡佐利单抗组、劝慰剂组别离有4.8%和2.8%的患者因TRAE拆开扶植。免疫相干不良事件(irAE)方面,索卡佐利单抗组发生率为19.3%,而劝慰剂组则为9.7%。由此可见,索卡佐利单抗的安全性总体可控,且莫得发现新的安全性风险。

图5 TRAE截止
回来
在ES-SCLC的一线扶植中,与劝慰剂+卡铂+依托泊苷扶植决策比拟,索卡佐利单抗+卡铂+依托泊苷这一扶植决策,不仅权贵延迟了患者的OS,同期牺牲风险也缩短了20.1%,且未发现新的安全风险。总的来说,本商榷的截止为ES-SCLC的扶植提供了新的聘请和标的,并将为患者带来更长的活命契机!
https://doi.org/10.1038/s41392-024-02115-5
参考良友:
[1] Chen Z, Chen J, Huang D, et al. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study of Socazolimab or placebo combined with carboplatin and etoposide in the first-line treatment of extensive-stage small cell lung cancer. Signal Transduct Target Ther. 2025 Jan 13;10(1):28.
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