加拿大pc28在线预测飞飞 IF：40.8！陆舜阐发团队发刊：索卡佐利单抗纠合化疗可权贵延迟肺癌患者OS！
*仅供医学专科东谈主士阅读参考
新式免疫疗法提高小细胞一线扶植后果，牺牲风险缩短20.1%！
从落后15分到6分险胜，雷霆队后发制人完成大逆转，SGA打爆是关键！全场比赛下来，SGA出战37分钟，22投15中（三分球5中4），罚球11中11，爆砍45分+7篮板+8助攻+1抢断+2盖帽的豪华数据，场上正负值高达+10。比赛后三节，哈利伯顿14中13仅投丢一球，几乎以一己之力接管了比赛，尤其是决胜时刻，SGA用干拔三分球和6个战术犯规罚球帮助球队锁定胜局，尽显巨星本色！据统计，45分追平了SGA个人生涯单场得分纪录！
范弗利特这场比赛还吃了顿饺子，他可以在比赛中连续命中三分，第三节单节带走比赛。全场比赛12中7的三分命中率，并且砍下了25分，这样的得分已经非常强势了。再加上替补席的白魔彻底证明自己了，自从被重用之后他已经连续大爆发了，全场比赛15中9砍下了26分。现在他的三分变准了，防守变好了，这都是让人肯定的地方，他已经获得主帅的认可了。
撰文 | Ranksey
肺癌已成为群众相干牺牲的主要原因之一，2020年导致约180万东谈主牺牲。其中，小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌病例的13%，是一种极具侵袭性的亚型。由于SCLC滋长速率快、恶性进度高，患者常常在确诊时已发生振荡，因此预后极差，5年总活命期（OS）率仅为5%-10%。自20世纪90年代以来，以铂类药物（如卡铂或顺铂）纠合依托泊苷为基础的化疗决策一直是等闲期小细胞肺癌（ES-SCLC）的表率一线扶植决策，但患者活命工夫仅约为10个月，且对化疗的快速耐药性导致扶植反映不成抓续、疾病马上施展，亟需磋议新的扶植决策。比年来，免疫疗法的出现为ES-SCLC扶植带来了新的但愿。
基于此，2025年1月13日，来自上海市胸科病院的陆舜阐发领衔在Signal Transduction and Targeted Therapy期刊（IF=40.8）发表了一篇题为“A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study of Socazolimab or placebo combined with carboplatin and etoposide in the first-line treatment of extensive-stage small cell lung cancer”的临床商榷（图1）。商榷截止标明，索卡佐利单抗纠合卡铂和依托泊苷一线扶植ES-SCLC，冒昧权贵延迟患者的OS，何况不会加多其扶植的安全性风险。
图1 商榷截图（图源：Signal Transduction and Targeted Therapy）
商榷预备
该商榷是一项立时、双盲、劝慰剂对照的多中心III期临床商榷。商榷东谈主员将安妥条目的患者按照1:1比例立时辰为两组：索卡佐利单抗+卡铂+依托泊苷（索卡佐利单抗组，包括248名患者）；劝慰剂+卡铂+依托泊苷（劝慰剂组，包括248名患者）（图2）。患者接受四个周期的扶植，每个扶植周期为21天，索卡佐利单抗的剂量为5mg/kg，每周期的第1天给药。扶植达成之后，患者接续接受索卡佐利单抗或劝慰剂的防守扶植，最长可达2年。
该商榷主要异常是OS，要道的次要商榷异常包括商榷者或凭据RECIST v1.1评估的无施展活命期（PFS）、客不雅缓解率（ORR）、缓解抓续工夫（DoR），以及1年和2年的OS率、不良事件、肿瘤组织中PD-L1抒发水平与疗效之间的关联等。
图2 商榷及分组概况
扶植后果
主要异常截止
商榷截止标明，初治的ES-SCLC患者中，与劝慰剂组比拟，索卡佐利单抗组获得了OS获益（HR=0.799，P=0.0158），总牺牲风险平均缩短了20.1%，且中位OS延迟了2.32个月（13.90个月 vs. 11.58个月）（图3）。此外，索卡佐利单抗组还体现出了遥远活命上风（24个月的OS率：20.7% vs. 5.9%）。
图3 商榷的OS截止
次要异常截止
商榷截止标明，索卡佐利单抗组的中位PFS为5.55个月，较劝慰剂组延迟了近1.2个月（HR=0.569，P<0.0001）（图4）。此外，索卡佐利单抗组的ORR为75.5%，而劝慰剂组为68.1%。同期，索卡佐利单抗组患者的DoR可达4.44个月，而劝慰剂组仅为3.45个月。
图4 PFS截止
安全性分析
在安全性方面，索卡佐利单抗组、劝慰剂组的扶植相干不良事件（TRAE）发生率别离为98.8%和98.4%，其中≥3级TRAE的发生率别离为80.3%和75.7%，主要包括中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少和贫血等（图5）。另外，索卡佐利单抗组、劝慰剂组别离有4.8%和2.8%的患者因TRAE拆开扶植。免疫相干不良事件（irAE）方面，索卡佐利单抗组发生率为19.3%，而劝慰剂组则为9.7%。由此可见，索卡佐利单抗的安全性总体可控，且莫得发现新的安全性风险。
图5 TRAE截止
回来
在ES-SCLC的一线扶植中，与劝慰剂+卡铂+依托泊苷扶植决策比拟，索卡佐利单抗+卡铂+依托泊苷这一扶植决策，不仅权贵延迟了患者的OS，同期牺牲风险也缩短了20.1%，且未发现新的安全风险。总的来说，本商榷的截止为ES-SCLC的扶植提供了新的聘请和标的，并将为患者带来更长的活命契机！
https://doi.org/10.1038/s41392-024-02115-5
参考良友：
[1] Chen Z, Chen J, Huang D, et al. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study of Socazolimab or placebo combined with carboplatin and etoposide in the first-line treatment of extensive-stage small cell lung cancer. Signal Transduct Target Ther. 2025 Jan 13;10(1):28.
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