好多一又友关于西地那非(Sildenafil),也便是公共常说的“伟哥”(Viagra)齐并不目生,这个药物率先被建立用于调养系统疾病,但在临床权衡中因其在男性功能辞让(ED)调养中的显贵疗效而成为了第一个获批上市的PDE5抑制剂类药物,现在仍然在临床一线被无为使用。
但是,西地那非带来的获益好像还远不啻如斯。连年来权衡发现,西地那非不仅能通过扩展血管和改善血液轮回减速与苍老有关的疾病进度,还可能通过多重机制为心血管疾患、神经退行性疾病(如)和寿命的合座蔓延带来潜在益处。
“我记得2005年全运会10月底才闭幕,所以当年度的CBA被推迟到11月20日才开赛;为给2009年全运会让路,2009-2010赛季被推迟到12月19日才开赛,那个赛季的场次也从50轮缩水到34轮。最近三届全运会举办时间都集中在夏天,并没有产生冲突。粤港澳大湾区全运会定在11月举办,CBA也只有让路。希望CBA只是推迟开赛,不要出现赛程缩水,毕竟2026年夏天篮球也没有国际大赛。”
一项发表在《Aging Cell》杂志的文件基于英国生物样本库(UK Biobank)的数据,初次系统性权衡了西地那非与全因牺牲率及板滞风险之间的相干,揭示了其在健康老龄化中的后劲。今天的这篇,就连合该权衡的有关实质以及之前的有关权衡数据,为公共归来西地那非的那些“迥殊”健康益处。
西地那非行为一种磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,它通过增强一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)信号通路,不详对东说念主体内的血管和细胞保护产生一系列成心作用。
1. 改善心血管健康
西地那非通过促进血管平滑肌率性和血管扩展,改善内皮功能,缩短血压,从而矜重讲意会心血管疾病的发生进程。西地那非还不详灵验抑制动脉粥样硬化进展,缩短心肌梗死和其他心血作事件的风险。
2. 抗氧化应激和抗炎症响应
西地那非不错通过减少氧化应激(oxidative stress),保护细胞免受解放基的毁伤。抑制慢性炎症进程,有助于缩短与年迈有关的多系统炎症损害。
3. 改善微轮回功能
西地那非改善局部组织和器官的血液供氧才气,止境在腹黑、大脑和肾脏等重要器官阐扬显贵,对苍老有关器官功能退化具有保护作用。
左证《Aging Cell》文件提供的数据,永恒使用西地那非的患者全因牺牲率显贵缩短了23%。具体分析露馅,该药物对心血管高风险东说念主群尤其灵验,使冠心病牺牲率缩短了39%。
西地那非使用者在心血作事件(心肌梗死、中风等)发生率方面露馅出34%的空洞下落率,这一发现进一步说明了其心血管保护效应。权衡指出,通过改善ED,提高配偶生计质料的同期可能波折改善感情健康和全身健康气象,从而在老年东说念主群中支持生计质料的全面普及。
西地那非除了上述获益之外,还能显贵缩短板滞症的发生风险。权衡指出,西地那非在缩短阿尔茨海默病(AD)和其他类型板滞症发病风险方面的作用主要归因于其以下生理机制。
开始,阿尔茨海默病与脑部血管功能辞让密切有关。西地那非通过改善脑血管功能,增强脑血流灌输,有助于缓解因血流辞让导致的神经元毁伤。
其次,西地那非可能通过增强一氧化氮有关通路,促进脑内淀粉样卵白(Aβ)和tau卵白等毒性卵白的撤消,从而减缓阿尔茨海默病的发病进度。
另外,在动物和体外权衡中发现,西地那非可通过抑制炎症和氧化应激,减少神经元牺牲和神经炎症的发生。西地那非提高cGMP水平的作用增强了神经元的突触可塑性,为融会功能规复提供了潜在益处。
在这项基于英国生物样本库的数据分析中,西地那非使用者的阿尔茨海默病发病率显贵缩短了69%。这项数据基于10年的永恒不雅测,进一步教唆了该药物在神经保护中的潜在功能。
在另外一项公众拜谒权衡中,在朝上6万名老年男性参与者中,PDE5抑制剂(如西地那非)的使用者患轻度融会辞让(MCI)和阿尔茨海默病的风险分袂下落了42%和36%。
在其他的部分早期插手权衡中,西地那非露馅出减速阿尔茨海默病进展的才气,举例改善患者缅念念功能和本质功能。
西地那非还对健康老龄化带来多方面的其他益处。主要包括以下几个方面。
1. 改善感情健康
西地那非通过普及生计质料,也波折为老年东说念主群的感情健康带来益处。权衡发现,配偶生计质料较高的老年东说念主抑郁情谊的发生率较着缩短,并阐扬出更积极的健康步履。
2. 健康老龄化的能源学支持
西地那非改善全身组织血液供应,止境是怒放系统和神经系统的氧供,可能有助于普及老年东说念主的怒放耐力和平日步履才气,从而减速与苍老有关的病弱(frailty)进程。
3. 矜重其他慢病的潜在效益
部分权衡露馅,西地那非通过改善胰岛素敏锐性和微血管功能,对糖尿病过头并发症的矜重可能具有一定效益。该药物不详增强肾小球微轮回灌输,对慢性肾脏病的进展有潜在减速作用。
共享上述的权衡后果,并不是饱读吹公共齐去吃“伟哥”,关于西地那非的使用来说,也曾应该恪守相应的合乎症和耐受安全性原则。相似说来,心血管高风险东说念主群同期团结ED的患者不错在确保身体耐受,莫得禁忌的前提下,优先研讨使用该药物。
由于西地那非基于其显贵的脑神经保护作用,对存在轻度融会辞让(MCI)或高板滞风险的个体,西地那非或可行为辅助调养秩序。
现时的权衡多为不雅察性权衡,将来需要大范围的RCT来考据西地那非在缩短板滞风险与延龟龄命方面的因果相干。另外,西地那非是否可通过与其他药物(如他汀类药物、抗炎药物等)协同作用,显贵普及减速苍老及改善融会功能的合座效益。
将来,若能连合更多的临床考据和机制探索,西地那非可能在延寿和缩短板滞风险的诈欺边界迈出更大的一步,为改善东说念主类健康老龄化提供新的处罚决策。